DP05b_205_215TC005 092-661
解決方案
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新生兒病房安全管理制度
為新生兒病室工作人員嚴格遵守各項管理規定
,
保障新生兒住院期間的安全而應遵
循的制度。
一、目的
為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環境，保證新生兒的健康需求。
二、標準
1
、人員管理
⑴實行科主任、護士長負責制
科主任
由具備兒科副高以上專業技術職務任職資格的醫
師擔任，
護士長由具備主管護師
3
年以上護士擔任。在主治醫師或高年資住院醫師積極協
助下對病房進行管理。
⑵根據床位數配備足夠數量的醫師和護士，人員梯隊結構合理，定期參加新生兒專業
知識的培訓。
⑶醫師與床位的比例不低于
0.3:1
，應當經過新生兒專業培訓，有一年以上兒科工作經
驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。
⑷護士與床位的比例不低于
0.6:1
，護士要相對固定，并經新生兒專業培訓合格，掌握
新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
⑸根據實際需要配置其他輔助人員。
2
、科室管理
⑴建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作流
程，保證醫療服務質量及醫療安全。
（
2
）應積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，避免造成院
內感染。
（
3
）對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應
當采取隔離措施并作標識。
（
4
）應當嚴格執行身份確認制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。
（
5
）嚴格限制非工作人員的進入，醫療區非衛生專業技術人員不得進入。
（
6
）病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好。
(7)
加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發生火災事
故。
(8)
制定并完善各類突發事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防范
風險的能力，確保醫療安全。
(9)
工作人員應當按照病歷書寫有關規定書寫有關醫療文書。
(10)
新生兒病室床位數應滿足患兒醫療救治的需要，每床凈使用面積不少于
3
平方
米，床間距不小于
1
米。
3
、醫院感染預防與控制
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解決方案
2
⑴加強醫院感染管理，建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并
按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低醫院感染危險。
⑵通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理、醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措
施，減少發生感染的危險。
⑶病室空氣要清新，
每天通風換氣
2
次，每次
30
分鐘。每月做空氣培養
⑷工作人員上班時要穿室內工作服、工作鞋，洗手，進行各項操作時一律要求洗手、
戴口罩、戴帽子，必要時戴護目鏡、手套。
⑸按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中
的消毒劑進行細菌學監測。監測結果不合格時，應分析原因并進行整改，如存在嚴重隱
患，應當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉出。
⑹新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：
①接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒，如體溫表、聽診器
等。霧化吸入器、吸氧裝置一人一用，吸痰管一用一更換。
②患兒使用后的奶頭、奶瓶應一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒，
早產兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍光箱、輻射臺每天清潔，每周
更換一次做終末消毒，用畢終末消毒。暖箱、藍光箱，消毒有記錄。
③一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。
④患兒使用的包單、衣物等應保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈?/p>
后床單位要進行終末消毒。
⑺病室每日清潔擦地
4
次，用
500mg/L
含氯消毒液擦拭。病室窗臺、各種儀器表
面、門把手、洗手池等物體表面每日用
500mg/L
含氯消毒液擦拭
1
次，一桌一布。
⑻醫務人員在實施診療過程中，嚴格執行手衛生規范，嚴格執行無菌技術操作，實施
標準預防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應調離新生兒病室，防止交叉感染。
⑼發現特殊感染，如氣性壞疽、多重耐藥菌株等，或傳染病患者，要按傳染病的有關
規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必
須專人專用專消毒，不得交叉使用。
⑽任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產
嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應
戴手套，操作結束后應立即脫掉手套并洗手。
⑾病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處
理。
4
、暖箱、藍光箱、輻射臺的安全管理及應用。
⑴
暖箱、藍光箱、輻射臺應由注冊護士或在注冊護士的監督下使用。使用前
應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項，具體內容可參考“儀器操作指
南”，如有疑問，應向資深護士、醫生或設備科咨詢確認。
⑵使用前暖箱、藍光箱、輻射臺應做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監測各項顯
示指標、選擇箱溫
/
膚溫控制模式，并預熱。