乙肝五項的檢查及臨床意義

乙肝兩對半即乙肝五項，是確診和了解乙肝

(

又稱

B

型肝炎

)

病情的重要依據。包括：

乙肝表面抗原

HBsAg

、乙肝表面抗體

HBsAb

、乙肝

e

抗原

 HBeAg

、乙肝

e

抗體

HBeAb

、乙肝

核心抗體

HbcAb

。正常情況下五項指標全部陰性或乙肝表面抗體

HbsAb

陽性。其中乙肝兩對

半檢查中的“乙肝大三陽、

乙肝小三陽”是了解乙肝

(

又稱

B

型肝炎

)

病情最為重要的綜合性

指標。

一、乙肝兩對半（包括了乙肝大三陽、乙肝小三陽）的檢查及臨床意義

HBV

（乙肝病毒）

感染后病毒產生的蛋白釋放入血導致相應的血清標志物，

主要有三對，

即即表面抗原

（

HBsAg

）和表面抗體

（抗

HBs

或

HBsAb

）

、

e 

抗原

（

HBeAg

）

和

e

抗體

（抗

HBe

或

HBeAb

）、核心抗原（

HBcAg

）和核心抗體（抗

HBc

或

HBcAb

），但核心抗原在血清中一般

不易檢出，僅其余兩對半在血液中可檢測出。

1

、乙肝兩對半（乙肝五項）的簡要臨床意義

中文

名字

英文名字

單項陽性有什么意義？

乙肝

表面抗原

HBsAg

陽性表示感染了乙肝病毒。

并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱。

乙肝

表面抗體

HBsAb

(

抗

HBs)

陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作

用。

乙肝疫苗接種者，

若僅此項陽性，

應視為乙肝疫

苗接種后正?，F象。

乙肝

e

抗原

HBeAg

陽性說明傳染性強。

持續陽性

3

個月以上則有慢性化

傾向。

乙肝

e

抗體

HBeAb

(

抗

HBe)

陽性說明病毒復制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染

性。

乙肝

核心抗體

HBcAb

(

抗

HBc)

陽性說明既往感染過乙肝病毒

2

、乙肝五項各指標的常見變化與簡要臨床意義：

第一

項

第二

項

第三

項

第四

項

第五

項

簡要臨床意義

HBs

Ag

HBs

Ab

HBe

Ag

HBe

Ab

HBc

Ab

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

俗稱“大三陽”，

這種情況說明是

急、慢性乙型肝炎，傳染性極強。

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

陽性

（

+

）

俗稱“小三陽”，急性

HBV

感染趨向

恢復；慢性

HBV

攜帶者，傳染性相對較

弱。

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

既往感染；急性

HBV

感染已恢復

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

急性

HBV

感染早期，傳染性強

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

曾感染

HBV

，急性感染恢復期

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

陽性

（

+

）

已感染

HBV 

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

注射疫苗；或

HBV

感染已康復

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

陽性

（

+

）

既往感染；急性

HBV

感染恢復期

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陽性

（

+

）

急性

HBV

感染；慢性

HBV

攜帶

陽性

（

+

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

陰性

（

-

）

急性

HBV

感染早期，

HBV

攜帶者

陰性

陰性

陽性

陽性

陽性

急性感染中期