小兒靜脈留置針穿刺方法及技巧
摘要：探索小兒靜脈留置針穿刺方法及技巧，提高穿
刺成功率，減少患兒因反復穿刺造成的痛苦及恐懼，減輕家
長因擔心穿刺困難而產生的焦慮，提高治療和搶救的效率，
提升家長對護理操作技術的滿意度，提高工作效率。
關鍵詞：小兒靜脈留置針；穿刺；技巧
隨著社會的發展，人們對醫療護理服務的要求越來越
高，
小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，
是臨床治療、
搶救最常用的技術操作
[1]
。由于嬰幼兒血管細，加之其家長
對操作要求高，操作過程中患兒不合作，易出現穿刺失敗，
很容易引起家長的不滿，既影響護士情緒，也影響醫院聲譽
[2]
。靜脈留置針作為頭皮針的換代產品，因能高效率保持靜
脈通暢，減少反復穿刺的痛苦，得到了患兒家屬和護理工作
者的青瞇。但因小兒好動，不配合，血管細，彎曲等多方面
原因，其成功率較成人低
[3]
。自
2007
年以來，我院總結了
小兒靜脈留置針穿刺和留置方法，提高了穿刺成功率，得到
了家長的好評，現將方法報道如下。
1
資料和方法
1.1
一般資料
入住我院需靜脈輸液治療的患兒：共
48
例，年齡
3
個月～
4
歲。
1.2
材料
選用江西洪達醫療器械有限公司生產的
24G
靜
脈留置針，
3M
透明敷貼，一次性注射器，可來福接頭等。
1.3
方法
1.3.1
準備工作
備齊用物后輸液管頭皮針直接穿刺于留
置針“
Y
”型管一端的肝素冒上，排出留置針導管內空氣，
擰緊另一端肝素帽，以防松動脫落。
1.3.2
選擇血管
選擇較粗、直、清晰且富有彈性，易于
固定的頭皮或手、足靜脈，可選擇額正中靜脈、耳后靜脈，
顳淺靜脈、上肢前臂橈靜脈、前臂尺靜脈，下肢內踝靜脈、
足背靜脈等，避開靜脈瓣及關節，皮膚不完整處的靜脈。如
果四肢末梢涼，循環差，看不清也摸不到血管可采用保暖或
熱敷的方法使血管充盈、擴張，然后再穿刺，這樣穿刺成功
率較大。
1.3.3
穿刺方法及技巧
護士熱情接待患兒，
哄逗，
撫摸，
關愛患兒，向家長講解靜脈輸液的相關知識，消除患兒的恐
懼及陌生感，使患兒盡量配合操作。選擇頭皮靜脈：剃凈毛
發，使用碘酒嚴格消毒，消毒范圍要大于穿刺點
5cm
，由內
向外擦拭。為了避免靜脈炎的發生，必須嚴格執行無菌操作
原則。助手護士固定患兒體位，教會家長協助方法。穿刺前
再次排氣，輕輕轉動針芯轉柄部，使針芯針尖部斜面向上，
左手繃緊穿刺點皮膚，
右手持緊蝶翼，
沿血管走向緩緩刺入，
見回血后，再平行進針
2
～
3cm
，助手一手固定患兒頭部，
一手繃緊血管下方的皮膚，操作者右手向后退針芯，同時左
手將外套管送入血管內，這樣一退一進將外套管全部送入血