新型農村社區養老研究文獻綜述

山東農業大學經濟管理學院農業推廣農村與區域發展

杜娟

自1999 年我國步入人口老齡化社會以來，老齡化加速發展。據全國第六次人口普查結果顯示，2010 年，60 歲及以上老人占總人口13.26%，而65 歲及以上人口占總人口8.87%，可見老齡化問題相當嚴重。另外，老年高齡化、“空巢”化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高，但家庭結構的小型化、核心化，中青年職業競爭壓力的增加，使得傳統的家庭養老功能日趨衰退；機構養老投入成本大，不便于大力發展。因此迫切需要發展社區養老服務。社區養老服務彌補家庭照顧和機構養老服務的不足，成為養老服務體系的重要組成部分。目前，各地社區養老服務實踐層出不窮，有關社區養老服務的研究成果非常豐富。社區養老服務始于英國的社區照顧，但我國具有本土特色。本文對我國社區養老服務文獻進行梳理，在理論和實踐上都有很大的價值。

一、社區養老服務發展的重要意義

社區養老服務是社區服務的重要內容，20 世紀50 年代，社區養老服務始于英國的“社區照顧”?！吧鐓^照顧”是針對“院舍照顧”遠離老人居住的地方且忽視精神關懷等缺陷而提出的，到20 世紀70 年代在英國廣為盛行[2]。所以很多學者認為，我國的社區養老服務是舶來品，借鑒的是英國的社區照顧，但事實上我國的社區養老服務有自己的歷史淵源，是社會福利社會化的重要產物。20 世紀80 年代開始，我國計劃經濟體制向市場經濟體制轉軌，企業辦社會福利的局面被打破，“單位人”身份向“社會人”的身份轉換，人們居住地與工作地分開，由于日常生活的需要，社區承擔起曾經企業辦福利的責任，在這樣的背景下，民政部牽頭社區開展服務，養老服務成為其中的一項重要內容。

社區養老服務的發展有重大意義，特別是應對人口老齡化問題，社區養老服務有獨特的優勢，能彌補家庭照顧和機構養老服務的不足。對此，學者們有比較統一的看法，其中最具典型的是李學斌與曾昱的觀點，歸納起來有如下幾個重要意義：（1）彌補家庭照顧功能的弱化。（2）彌補機構照顧的不足，減輕政府財政投入。機構養老要投入大量的資金用于養老機構的建設，在中國未富先老的國情上會加重國家財政的負擔[3]。（3）社區養老服務能使老人在自己熟悉的社區中養老，而且能充分利用老人原有的房屋等資源，投入少，見效快，是應對人口老齡化的一種新模式。（4）社區養老可以擴大就業和再就業，政府通過開發公益性崗位，達到就業與社區養老雙重目標。[1]。

二、社區養老服務的內涵與性質

（一）社區養老服務的內涵

對“社區養老服務”的提法有所含糊，有學者稱之為社區居家養老服務[4]。在內涵上，學者們的側重點不同，但基本都認同其為在社區內利用社區資源進行的為老服務。例如由社區成立養老服務機構，為那些生活不能自理或不能完全自理的老年人提供有償又有效的生活服務[5]，該定義關注服務對象。有學者從責任主體出發認為社區養老服務即政府和其他組織機構采取非營利的方式在老年人所屬的社區建立養老中心，為他們提供照料和醫療保健等服務，介于老年人家庭照顧和老年人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老年人照顧方式[6]。此外，有學者綜合各方面因素，認為社區養老服務是指以社區為載體，以社區層級組織為主導，發揮政府、社區、家庭和個人多方面的力量，充分動員社區中的財力、物力和人力資源在社區內為老年人提供包括物質、設施以及生活照料、醫療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的服務[7]。綜上，學者們對內涵的界定主要關注誰來提供、為誰提供、服務項目等重要方面?？偟膩碚f，社區養老服務有兩層