新生兒風險評估和安全防范措施

護理風險

1.1 感染

新生兒科危重病人多，加上新生兒自身免疫力低下，早產兒氣管插管、反復吸痰、

建立靜脈通道等增加了皮膚黏膜損傷的機會。病房結構和設置不合理、通風不

良、消毒不到位、床位之間距離較小、不同疾病患兒混住造成易感人群的高度密集。另外醫務人員的手在傳播病原體上起著重要的作用。醫療用品消毒不嚴，各種醫療

器械，如暖箱、光療箱、喉鏡、奶具、衣物消毒不嚴，造成獲得性感染的發生。

1.2 損傷

由于早產兒皮膚薄嫩，易發生皮膚壓傷性紅臀。輸液時高濃度液體對血管及周

圍組織有一定的刺激以及外滲致使局部皮膚壞死。洗胃、洗澡時水溫過高引起燙傷、使用熱水袋燙傷、墜床等各類損傷及意外。足月兒指甲過長自行抓傷，藍光照射時

眼罩脫落。吸氧不當造成的失明、氧中毒、肺不張、呼吸抑制，因稱重、沐浴、攝

片、吸痰等使患兒脫離氧環境導致難以逆轉的低氧，嚴重可引起腦損害。輻射床應

用不規范引起燙傷或復溫效果不佳。

1.3 胃食管反流

新生兒胃食管反流主要癥狀是嘔吐，但是大部分患兒(特別是早產兒 )可無臨床

嘔吐癥狀，表現為反射性呼吸暫停、心動過緩，甚至猝死，臨床上對這種“寂靜型” 的潛在危險性應給予高度重視。

1.4 護理記錄不周

護理記錄不及時、漏記、記錯、用詞不嚴謹。

1.5 交接班不完善

交接內容不全，重點不明確。

1.6 其他

調換床位、輸錯液體、新生兒被偷竊。新生兒肢體小、外貌特征非常相似、手

條及腳條及易脫落，在沐浴、外出檢查、入出院時調錯嬰兒，入院時寫錯手條，出

院時抱錯嬰兒等。