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小兒靜脈留置針

小兒靜脈留置針技術
準備
護士準備:衣帽整潔,洗手,戴口罩
用物準備:手消毒液、治療本、治療盤內放碘伏、一次性留置針兩個、一次性輸液器2個、無菌敷貼、無菌棉簽、彎盤、膠布、止血帶、治療巾、小枕、剪刀、備皮刀、藥物、治療卡。
治療車底層準備:感染性醫療垃圾容器、損傷性醫療垃圾容器、止血帶消毒容器等
治療室內準備:雙人核對醫囑,檢查藥名、濃度、劑量及有效期等,檢查瓶口有無松動、瓶身有無裂痕,將瓶倒置,檢查藥液是否有渾濁、沉淀或絮狀物。
二.評估
1.攜治療本至床旁,核對床號、姓名,向病人家屬解釋目的,取得配合,詢問并協助大、小便。
2.詢問、了解病人的身體狀況,向病人家屬解釋并取得病人配合,準備輸液架。
3.評估病人穿刺部位皮膚及血管情況
(你好!我是護士xx,請問孩子叫什么名字?xx,核對腕帶,1床,xx是嗎?孩子今天怎么樣了?從化驗指標看應該是好點了,但要完全康復還需要治療一段時間,為保護血管并減少反復穿刺給他造成痛苦,我們采取留置針輸液,來,讓我看看血管,咱盡量避開關節部位,孩子還需要大小便嗎?你稍等,我去做準備。評估輸液架)
三.操作步驟
1. 洗手戴口罩,再次查對醫囑,貼輸液貼,檢查用物,攜用物至床旁,再次核對床號、姓名,準備膠布或輸液貼,協助病人取舒適臥位,選擇好穿刺部位,放小枕.止血帶(必要時扎止血帶選擇血管)。
2.再次核對,消毒瓶口,將輸液瓶倒掛于輸液架上。
3.檢查輸液器型號、效期、有無漏氣,打開,將輸液管插入瓶塞至針頭根部。
4.排氣一次成功,關閉輸液調節夾,檢查管內有無氣泡,將針頭放回輸液袋內。
5. 檢查留置針的型號.效期及外包裝的完整性,打開留置針將輸液器的針頭插入留置針的肝素帽內排盡留置針內的空氣,固定針頭,將留置針放回盒內。
6、消毒皮膚,范圍為8x10cm,在穿刺點上方10-15cm處扎止血帶,以進針點為中心,再次消毒皮膚;(如為頭皮靜脈輸液,備皮,、消毒皮膚,范圍為8x10cm,以進針點為中心,再次消毒皮膚)。
7.再次核對,再次排氣,針頭向下,將液體排在彎盤內。
8.取下護針帽,旋轉松動外套管,調整針頭斜面,左手繃緊皮膚,固定靜脈,右手持留置針針翼,針尖保持向上,在血管上方使針頭與皮膚呈15°-30°角穿刺血管,見回血后,將針頭與皮膚平行再進針2mm
9.右手固定針柄左手持Y型接口輕輕將套管全部送入靜脈,撤出針芯,松止血帶,打開調節器.用無菌透明膜作閉式固定。用注明穿刺日期.時間的小膠布再次固定留置針管。
10.穿刺完畢,根據病人的年齡.病情以及藥液

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